从“启动”到“常态”：“银龄守护·高原暖阳”把医务社工服务送到农牧区老人身边

   近日，由北京韩红爱心慈善基金会资助、青海省福利慈善医院医务社工团队实施的 “银龄守护・高原暖阳” 医务社工行动稳步推进，项目已从启动阶段转入常态化服务阶段，以专业医务社工力量，精准回应省内农牧区老年慢病患者慢病管理难、情感陪伴缺、社会支持弱等现实难题。

  项目聚焦高原农牧区老年慢病患者的多元需求，依托医院医务社工专业优势，统筹开展个案服务、小组活动、社区服务及特色主题活动。自项目启动以来，先后举办启动仪式、病友互助擂台、方言陪伴小组等特色活动，累计服务住院老年患者及家属百余人次。

  在个案服务方面，项目已跟进个案 10 个，每个个案开展 3—4 次服务，围绕住院适应、情绪陪伴、慢病管理支持、家庭沟通、资源链接等内容，为老人提供一对一、个性化社工服务。小组服务有序落地，计划开设 4 个服务小组，目前 3 个小组已启动，各完成前 3 节活动，组员招募、现场带领、过程记录同步规范推进。社区服务与特色活动同步开展，计划开展的 7 场社区活动已完成 3 场，5 场特色活动已完成 2 场。

   项目启动阶段，医院统筹医务、护理、团委、宣传等多部门力量，明确服务方向，搭建院内协同服务机制。在病区打造 “指尖监测站” 血压互助擂台，组织老年慢病患者及家属规范学习血压测量、开展慢病知识问答，建立病友互助联络清单，培育病友骨干力量；在老年医学科开设 “陪你慢慢说” 方言陪伴小组，通过破冰互动、方言分享、家乡话交流、实用语句互教等轻松形式，拉近和老年患者的距离，有效缓解老人住院期间的孤独感与沟通焦虑。

  目前，项目已经探索形成 “病区发现需求 — 社工跟进服务 — 同伴互助支持 — 多部门协作” 的规范化服务路径，院内跨部门协作机制持续完善，医务社工服务在老年医学科等病区的知晓度、患者参与度不断提升，人文关怀融入诊疗全过程。
  下一步，青海省福利慈善医院医务社工团队将持续在老年医学科等病区常态化开展病友互助、方言陪伴、个案关怀等服务，持续做好 10 个个案跟进，完善个案服务档案；加快剩余 1 个小组启动落地，有序推进已开班小组后续节次活动。同时及时总结项目实践经验，持续扩大服务覆盖面，让专业、有温度的医务社工服务惠及更多高原农牧区老年慢病患者，用暖心守护托起高原银发安康。