过去农民生了病之后，由于没钱看病，就只能熬着，这样很可能是小病熬成大病，生了大病之后就放弃治疗。而从2003年起，我国就实施了新农合，这样农村居民在患病之时就有了一份医疗保障。正是由于新农合的到来，不仅大大减轻了农民看病治疗的经济负担，而且也大大延长了农村居民的人均寿命。

而从近几年情况来看，每年到了需要缴纳新农合费用的时候，除了村里面的广播站一遍遍的宣传新农合之外，村干部还要挨家挨户的催交新农合，一次催交不成，再来几次。尽管如此，农村居民们断缴新农合的比例还是越来越高。对此，有不少人提出，新农合缴费是每个人的自由，村干部频繁催缴新农合实在没有这个必要。

但是，对于村干部来说，问题没有这么简单。一位村干部说出了背后的心里话，村干部之所以要频繁催交新农合，主要有两个方面的原因：

一个是，如果这个村子的农民的参保率和缴费率没有达到规定的标准，村干部会面临上级的考核和问责，从而影响到自己工作业绩。另一个是，村干部们看到过太多因没有参加新农合，生了重病后，却无力承担高昂医药费用的农村家庭。所以，他们希望每个农村家庭都有一份医疗保障。

现在问题来了，既然村干部们都挨家挨户来催收新农合，新农合也是农村居民的一份医疗保障，那农民们为啥缴纳新农合的积极性却越来越低呢？对此，我们认为，主要原因有以下几个：

第一，新农合的费用年年都在上涨，从最早的10元钱，涨到现在的380元，在短短的20年里，足足涨了37倍。这对于人口数量较多的农村家庭来说，无疑是加重了他们的经济负担。不少家庭觉得与其缴纳新农合，还不如改善一下生活条件更加实在一些。

第二，城里居民医保账户有一个累积的功能，如果今年账户上的余额没用完，可以到下一年继续使用。而新农合如果今年缴纳的费用没有使用，到年底就要全部清零，并没有累积的功能。对此，很多农民觉得很不划算，而且他们对自己身体状况非常乐观，认为自己并不容易生病，即使缴了新农合也等于是白交。

第三，从表面上看，新农合的住院报销比例从60%提高至70%，但实际上，如果村民到乡镇医院住院治疗，报销比例是60%，而如果去城里的三甲医院住院治疗，报销比例只有50%。这样即使新农合能够报销掉部分住院医疗费用，但患病农民自己还要承担很大一部分医药费，他们觉得在参加了新农合后，医药费用支出的压力还是很大。

面对当前有越来越多的村民选择弃缴新农合，我们认为应该采取以下两项措施：首先，对于那些经济欠发达地区，应该降低新农合的缴费标准，并且给予更多的政府补贴，这样可以减轻农民们的缴费压力。

再者，逐步提高新农合的各项福利待遇。比如，不断上调住院报销比例、门诊看病也可以实行报销、进一步扩大医疗药品报销的范围等，让农民们真正感受到参加新农合后，看病住院支出压力降低了，这样农民参加新农合的积极性才能逐步提高。村干部们也就不用挨家挨户去催交新农合了。

责任编辑：杨东生