中国有线电视新闻网黑龙江讯（刘春梅 李峰）日前，记者从市医疗保障局获悉，根据《大庆市医疗保障局关于确定2021年度城镇职工医疗（生育）保险月平均缴费基数的通知》，2021年个体灵活就业人员参加职工医保月缴费基数由原来的3180元调整为3330元。此次调整共涉及全市近15万人。

个人账户月划入金额增加5元至11元不等

记者了解到，我市2021年个体灵活就业人员一类、二类保险形式月缴费额分别由2020年的397.5元调整至416.25元、302.10元调整至316.35元；原三类、四类保险形式分别由2020年的302.10调整至316.35元、178.87元调整至187.31元。

这样算来，个体一类、二类每月分别增加了18.75元、14.25元。原个体三类、四类每月分别增加了14.25元、8.44元。

与此同时，个体灵活参保人员个人账户月划入金额按年龄段也相应增多5元至11元不等。

参保人员要在每月月底前存足下月保费

据市医疗保障局工作人员介绍，正常情况下，每月的1日至5日，是按累计欠缴月数总额扣缴保费。因医保、税务、银行三方对托收数据传送有时间差，所以每月的托收时间将前后相差1至3天。需要注意的是，无论哪天进行托收，参保人员一定要在每月底前存足下月保费，以免错过托收时间造成欠费。

记者了解到，参保人员欠费不超过6个月，只要及时把钱存到银行卡里，都可以随下月保费一同扣缴，但欠费月数对享受待遇是有影响的。欠费3个月以内（含3个月）的，欠费期间的医疗费用可正常报销；欠费3个月以上6个月以内（含6个月）的，欠费期间的医疗费用可以报销，但报销总额不得超过实际补缴总额；欠费6个月以上的就相对麻烦了，除了系统自动停保外，还需参保人员到所辖区医保分中心办理续保手续并补缴保费，而且停保期间发生的医疗费用不予报销，同时还要重新设置半年等待期，若在半年等待期内发生的住院、门诊慢病和门诊“三特病”的费用，参保人员是不享受医疗报销待遇的。

为此，市医疗保障局工作人员建议参保人员，最好一次性存足3个月至1年的保费，以免因欠费影响参加医保报销。

参保人员可按类别享受医保报销待遇

凡参加个体灵活就业医疗保险的参保人员，除了可享受个人门诊账户待遇外，参加一类保险形式的，可享受基本医疗和补充保险医疗待遇；参加二类保险形式的，可享受基本医疗和大额保险待遇。经认定符合条件人员，还可以享受门诊慢性病待遇、门诊特殊治疗待遇。

据了解，首次参保住院设置半年待遇等待期缴费，满6个月（含6个月）后享受相对应的医疗保险待遇，个体一类、二类基本医疗住院报销比例分别为在职90%、85%，退休95%、90%，年度最高限额10万元；个体一类补充保险住院报销比例为90%，年度最高限额上不封顶；个体二类大额保险报销比例为85%，年度最高限额20万元。

“三条注意事项”参保人员要牢记

参保人员达到法定正常退休年龄（男60周岁、女50周岁）时,必须主动到医保经办机构办理医保退休手续，医保经办机构不再另行通知。如不及时变更，仍按在职身份逐月缴费。

个体灵活就业人员医疗保险缴费额度随上一年度全市社会平均工资进行调整。参保人员缴费前，可关注“大庆医保”微信公众号（dqsybj）查询余额，以免缴费失败；同时，也可主动咨询所在社区医保专管员，随时了解相关事宜。

工商银行缴费卡丢失重新补办后，参保人员必须及时通知所在地医保经办机构进行银行卡卡号信息变更。如参保人员的联系方式有变更，应及时到所居住社区医保经办窗口变更，以便医保经办机构能够通过短信方式告知参保人员相关信息。