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以虚假住院、伪造病历等手段骗取国家医保基金?检察建议督促提高行业监管能力

【时间】2021-12-29 08:36:00  【阅览】

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中国有线电视新闻网黑龙江讯(刘春梅 姜莉娜)今年,南岗区检察院在办理李某某等人医保诈骗案时发现,其经营的民营医院长期以空卡住院、虚假住院、伪造病历等手段骗取国家医保基金。办案人通过查阅相关卷宗材料,实地走访调查,发现医保基金管理部门存在审核、管理制度机制不健全,监管缺位等问题。

日前,针对上述问题,南岗区检察院依法向医保基金管理部门制发并现场送达《检察建议书》,建议其依法履职,进一步健全审核监管机制,多渠道公布报销条件、审批流程和发放标准,同时,加强内外部日常管理,强化定点医院履行协议情况监督检查,重点监督检查医药机构是否具有诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社保卡、伪造医疗文书或票据等行为,发现骗取医保金案件线索及时移交侦查机关。

收到检察建议书后,医保基金管理部门高度重视,召开专题会议,研究部署落实办法,并就相关情况作出书面反馈:一是加大打击力度,巩固高压态势;二是完善举报制度,规范线索查办;三是强化监管体系,提高监管能力;四是加大宣传力度,强化舆论导向。

下一步,南岗区检察院将坚持打防结合,持续加大对骗取医保基金等行为的惩治力度,聚焦源头治理促进行业监管,为维护医保基金安全高效运转、促进医疗行业规范有序发展提供有力的法治保障。
【来源】哈尔滨检察 【作者】
【责任编辑】heilongjiang01

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