以虚假住院、伪造病历等手段骗取国家医保基金？检察建议督促提高行业监管能力

中国有线电视新闻网黑龙江讯（刘春梅 姜莉娜）今年，南岗区检察院在办理李某某等人医保诈骗案时发现，其经营的民营医院长期以空卡住院、虚假住院、伪造病历等手段骗取国家医保基金。办案人通过查阅相关卷宗材料，实地走访调查，发现医保基金管理部门存在审核、管理制度机制不健全，监管缺位等问题。

日前，针对上述问题，南岗区检察院依法向医保基金管理部门制发并现场送达《检察建议书》，建议其依法履职，进一步健全审核监管机制，多渠道公布报销条件、审批流程和发放标准，同时，加强内外部日常管理，强化定点医院履行协议情况监督检查，重点监督检查医药机构是否具有诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社保卡、伪造医疗文书或票据等行为，发现骗取医保金案件线索及时移交侦查机关。

收到检察建议书后，医保基金管理部门高度重视，召开专题会议，研究部署落实办法，并就相关情况作出书面反馈：一是加大打击力度，巩固高压态势；二是完善举报制度，规范线索查办；三是强化监管体系，提高监管能力；四是加大宣传力度，强化舆论导向。

下一步，南岗区检察院将坚持打防结合，持续加大对骗取医保基金等行为的惩治力度，聚焦源头治理促进行业监管，为维护医保基金安全高效运转、促进医疗行业规范有序发展提供有力的法治保障。