十类药品不纳入《药品目录》
10、违反国家法律、法规,以及其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
直接调出《药品目录》
6、国家规定的应当直接调出的其他情形。
涉及定点医疗机构基金支付
监管将更严
各级医保部门要督促定点医药机构提高医保用药管理能力,健全组织机构,完善内部制度规范,建立健全药品“进、销、存”全流程记录和管理制度,确保医保用药安全合理。
将《药品目录》和相关政策落实情况纳入定点医药机构协议内容,强化用药合理性和费用审核,定期开展监督检查。将医保药品备药率、非医保药品使用率等与定点医疗机构的基金支付挂钩。督促定点医药机构落实医保用药管理政策要求,履行药品配备、使用、支付、管理等方面的职责。
随着我国基本医疗保险制度改革的不断深化,有关基本医疗保险用药管理的政策也会日趋完善。