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便利参保人员 黑龙江异地就医转诊下沉至定点医院

【时间】2020-06-16 09:25:42  【阅览】

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为便利参保人员,让百姓少跑腿,黑龙江省医疗保障局已明确要求,将异地就医转诊备案下沉到定点医院。目前,由具备转诊权限的定点医院,直接为参保人员办理备案登记,参保人员不需要再到医保部门备案。如有特殊情况请关注“龙江医保”微信公众号查询当地医保部门电话咨询。

01丨什么是转诊转院?

转诊转院是指参保人员在定点医疗机构就诊时,定点医疗机构因医疗仪器设备条件、技术或治疗手段等方面原因,必须转往上一级医疗机构、专科医疗机构或有特长的医疗机构进行诊治。

02丨转诊转院办理流程

符合转诊条件的参保人员,经当地具有转诊转院资格的定点医院出具转诊意见,并为其办理异地就医备案登记后,参保人员可直接持二代社会保障卡前往就医地,住院费用实行直接结算。目前,我省转诊备案执行备案至统筹区政策,即由患者自行选择就医地异地定点医院。

03丨转诊转院遵循原则

1、转诊手续:

转诊参保人员应首先选择在基层医疗机构就医,根据病情需要必须转诊转院的情况下,可以办理转诊转院手续,需再次转院的,应由所就诊的医疗机构开具转诊转院证明。转诊备案由参保地有转诊权的定点医院办理。

2、转诊时限:

转诊转院一个治疗周期原则上不超过3个月。据具备转诊权限的定点医院介绍,目前,省本级和绝大多数市(地)异地就医跨省转诊备案信息,在当次住院结算时有效,再次转诊需要再次备案。随着信息系统的改造升级,跨省转诊备案将会更加方便异地就医患者。

温馨提示

一是符合转诊转院条件的参保人员,由具备转诊资格的定点医院在医院端办理备案登记手续,参保人员无需去参保地医保部门办理。
二是未办理异地就医备案的,参保人员在异地发生的医疗费用,按照各统筹地区政策执行。
三是急诊或符合其它异地就医条件的参保人员,请与参保地医保部门联系办理。
四是各统筹地区转诊办理要求、流程略有不同,请参保人员详细咨询当地医保部门或具备转诊资格的定点医院。
五是参保人办理完转诊手续后,至就医地直接结算须持二代社会保障卡,无二代社会保障卡的转诊人员需自行垫付医疗费回参保地手工报销。

本网记者:刘春梅  姜莉娜
【来源】龙江卫生健康 【作者】
【责任编辑】heilongjiang01

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